问：女性癫痫患者能否怀孕生子?

　　答：绝大多数女性患者都可以怀孕，并能生出正常孩子，而且怀孕本身对癫痫的影响不大。不过，女性癫痫患者也确实面临一些特殊问题。例如，服用抗癫痫药物对胎儿的影响，孕期发作对胎儿的影响等等，这些也都是患者很关心的问题。但只要遵循正确方法，绝大多数女性都能顺利生下健康的宝宝。

　　问：什么条件下可以考虑怀孕?

　　答：女性患者可以考虑怀孕的一些重要条件或准备工作包括：发作已经得到了很好控制;药物种类选择合适;药物剂量合适;尽可能的单药治疗;已提前补充叶酸;不吸烟;体重正常或接近正常;膳食平衡。

　　问：母亲患有癫痫，她所生的孩子会健康吗?

　　答：目前的数据显示，癫痫母亲所生孩子中，有超过90%的孩子都是健康的。孩子出现严重先天性畸形的几率约为6%，该几率在正常女性人群约为2.5%。如果母亲患有癫痫，所生孩子出现异常情况的风险大小取决于多种因素，包括发作类型情况，所有药物的种类、数量及剂量，有无先天性畸形的遗传素质(家族史)，母亲的叶酸补充是否充分等多种因素。

　　问：癫痫患者在怀孕期间，犯病会增加吗?

　　答：有资料显示，癫痫患者在怀孕后，有60%患者的发作无变化，有30%发作恶化，仅有10%的患者发作改善。发作加重更多的出现在怀孕后的前3个月内。 遗憾的是，医生常无法事先判断哪些患者会出现发作加重。现在的研究显示，发作是否会加重与发作类型、病史长短、即往孕期有无发作等都无明确的关系。即使有明确的经期癫痫患者，也无法判断患者在怀孕期间是否会出现发作加重。

　　问：在怀孕期间，犯病加重的原因有哪些?

　　答：孕期发作加重的原因包括：心理因素(精神紧张、担心孩子畸形及患上癫痫、担心自己犯病、经济负担过重等)，激素和代谢改变(如妊娠反应、呕吐及毒血症)，药物代谢变化(代谢增快、血药浓度降低)及其他因素(疲劳、睡眠不足、体重增加、不规律服药等)。

　　问：在怀孕期间，犯病会有哪些危险?

　　答：这取决于具体的发作类型。一般来讲，部分性发作的危害不大，全身性发作对母亲和胎儿的危害是最大的。这些潜在的危险包括跌倒、烧伤、流产、早产等。一般认为，发作带来的风险要高于药物副作用。因此，在医生看来，应用合适药物把发作控制好是至关重要的，是第一位的要务。

　　问：抗癫痫药物对胎儿有哪些影响?

　　答：最主要的担心就是胎儿先天发育畸形。首先应该知道，先天发育畸形即使在正常女性生育的孩子中也是存在的，发生的比例约为1%--3%。在女性癫痫患者中，这一比例会增加至4%--6%。换言之，先天畸形的风险无处不在，即使正常女性生孩子时也有，只不过癫痫女性的风险稍微大些罢了。总的来讲，胎儿先天畸形的风险并非大到不可接受的程度。 不过在有些情况下，胎儿畸形的风险会增加。例如，多种药物联合治疗、药物剂量过大、使用某些药物(尤其是丙戊酸和苯巴比妥)、以往生过有畸形的孩子、有畸形病例的家族史等。

　　问：哪些抗癫痫药物对胎儿畸形的影响最大?

　　答：这是医患双方都很关心的问题。遗憾的是，目前这方面的有力证据不是很多，尤其是抗癫痫新药的证据更少。现有的数据显示，大多数抗癫痫药物对胎儿都比较安全，少数药物的致畸形可能性比其他药物稍高些。例如，丙戊酸和苯巴比妥的风险就相当高些。

　　问：该如何使女性癫痫患者顺利怀孕生子?

　　答： 建议想怀孕之前咨询专科医生，并在怀孕期间定期就医。 首先，患者及家属必须要了解各方面的信息，对怀孕的各种风险要有充分的心理准备。 其次，怀孕之前必须保证所用药物正确、剂量合理。如果存在选药错误、剂量过高、多种药物联合使用的情况，应该在医生指导下进行调整。能够维持无发作的最小剂量的单药治疗是最理想的目标，这样就能够降低胎儿畸形风险、避免药物互相影响、减少药物副反应及提高服药的依从性。 另外，血药浓度监测也很重要。所有抗癫痫药物的浓度在孕期都会降低，只不过程度上有高有低。在分娩后，血药浓度又会增加。因此，血药浓度监测应当贯穿于怀孕期间直至分娩后。根据监测结果及时调整药物剂量，以保证发作控制和药物副作用之间的最佳平衡。同时，也需要定期检测孕妇血中甲蛋白水平和产前胎儿B超。癫痫本身不是进行剖宫产的指征，多数产妇都可以正常生产。 最后，孕妇应规律服用抗癫痫药物，避免漏服药物。在怀孕前后补充足够的叶酸。保证充足的睡眠和休息。营养要均衡全面。还应避免吸烟、饮酒和喝咖啡。