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额叶癫痫的临床表现

发布日期:2019-08-02 来源:上海虹桥医院癫痫专病

  

  什么是额叶癫痫

  起源于额叶的具有单纯部分性发作、复杂部分性发作以及继发性全身性发作或这些发作的混合性发作特征的癫痫称额叶癫痫。额叶癫痫占各类部分性癫痫的20%~30%。  额叶癫痫的特点为简单部分、复杂部分、继发性全身发作或这些发作的混合发作。发作通常一日数次且常在睡眠时发生。癫痫持续状态是其常见的合并症。

  额叶癫痫的临床表现

  ①表现为姿势性的局灶性强直,伴有发声、言语暂停以及击剑姿势。患者的头部和眼球转向癫痫起源的对侧,致痫灶对侧的上肢外展、肩部外旋、肘部屈曲,其姿势好似患者在注视自己的手;同侧的上下肢强直性外展,上肢远端的动作比下肢远端的动作更明显,这种同侧上肢向癫痫起源侧伸展的临床症状被描述为“击剑姿势”。

  ②表现为复杂部分性发作,多为复杂的运动手势自动征,常伴有自主神经症状以及心境和情感的改变。

  ③发作形式包括强迫性思维以及头和眼的转向运动,可能伴有演变,包括反向运动、轴性痉挛性抽动、跌倒以及自主神经功能症状。

  ④表现为复杂的部分性发作,伴有起始的运动和手势性自动症、嗅幻觉和错觉以及自主神经征。

  ⑤发作形式可能是强直性的或者较少见的阵挛,伴有眼和头的转动以及言语停止。

  ⑥多表现为咀嚼、流涎、吞咽等口咽自动症等症状,言语停止,上腹部发作先兆,恐惧,自主神经症状等,有时伴有面肌阵挛或手部麻木等;单纯部分发作特别是部分阵挛性面肌发作是很常见的。

  ⑦运动皮质癫痫主要的特点是单纯部分性发作,可能有言语停止、发声或言语障碍,对侧面部强直阵挛运动或吞咽运动、全身性发作经常发生。

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