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抽搐一定是癫痫吗?

发布日期:2019-08-01 来源:上海虹桥医院癫痫专病

  

  对于癫痫,一些患者和家属常有误解。

  癫痫因为多种多样的发作性症状,如发作性意识丧失、发作性肢体无力、阵发性头痛、阵发性腹痛、发作性胡言乱语、发作性行为障碍、发作性头晕、发作性肢体异常动作等这些明显的症状,造成了很多患者对癫痫的误解,认为“抽搐”就是癫痫,甚至从抽搐的动作来看癫痫的严重程度等。

  其实不然

  “抽搐”只是一种发作性症状,引起“抽搐”的原因很多,热性惊厥、低血糖、低血钙等均可能导致“抽搐”,还有一些癔症发作,患者也表现出“抽搐”样症状,但这些并不是癫痫。相反的,很多癫痫发作也并不表现为“抽搐”,仅表现为一过性的意识障碍或者异常感觉,但都属于癫痫的范畴。

  因此,有没有抽搐并不能作为判断是否癫痫发作的标准。癫痫的诊断必须由专科医生经过认真的体格检查、实验室检查及多种仪器检测包括脑电图、磁共振等,得到客观证据,才能做出诊断。

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  脑电图在癫痫诊疗中的重要作用

  一、脑电图在癫痫诊断中的主要作用

  1、有助于确定发作性事件是否为癫痫发作。

  2、有助于癫痫发作类型的诊断。

  3、有助于癫痫综合征的诊断。

  4、有助于发现癫痫发作的诱发因素。

  5、有助于评估单次无诱因癫痫发作后再次发作的风险。

  二、脑电图在癫痫治疗中的主要作用

  1、评估抗癫痫药治疗的疗效。

  2、癫痫外科术前评估。

  3、排除癫痫样放电所致的认知障碍。

  4、评估抗癫痫药撤药后复发风险。

  特别说明:临床上很多癫痫患者需要反复做脑电图

  专家分析,临床上常常遇到有些癫痫病人发作表现不典型,单凭临床表现难以确诊是否癫痫发作,这时脑电图检查就显得特别重要。而有时在发作间歇期一两次脑电图正常又不能完全排除癫痫。

  有时为了确定癫痫发作类型和寻找癫痫病灶,也需反复检查脑电图。癫痫病人服药治疗过程中或准备减药时也常常需做脑电图,以帮助判断药物疗效和决定是否可以减药。脑电图检查是无创伤性的,一般医院都可进行,费用又不高,因此,在癫痫的诊断治疗过程中常需反复做脑电图检查。在临床中为诊断癫痫需要反复做脑电图检查的情况有哪些?

  1,是治疗过程中复查脑电图。在癫痫治疗过程中,一般半年左右复查一次脑电图,以了解病情变化。在决定药物减量与否时,也应作脑电图检查。脑电图对人体完全无害,必要时应反复检查。

  2、需要重复做脑电图检查的是为确定癫痫发作类型和寻找癫痫病灶。治疗癫痫的重要前提是分类明确,有时要反复几次检查才能明确发作类型。外科治疗癫痫,有时癫痫病灶用现有影像学检查并不能发现,脑电生理检查,配合视频脑电图常能明确这类形态改变不明显的癫痫病灶,从而为手术治疗提供重要帮助。

  3、当病人癫痫发作不典型。而一两次检查脑电图又正常,医生难以确诊是否为癫痫发作,而病人也疑虑重重,这时重复做脑电图检查就特别重要。曾经有癫痫疑似患者做了几十次脑电图检查,最终发现有癫痫样波,也有连续监测脑电图10天,终于发现癫痫样波的案例。

  脑电图检查可记录大脑神经元异常放电所表现出的异常波。脑电图检查对抗癫痫药物的选择、剂量调节等方面有一定的参考意义,同时还有助于癫痫预后的估计。

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